Приобретенные пороки сердца

Приобретённые пороки сердца — пороки при которых нарушение деятельности сердца, обусловлено морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких клапанов сердца. Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания, являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца.

Классификация приобретенных пороков сердца

По этиологии

• Ревматический
• Атеросклеротический
• В исходе бактериального эндокардита
• Сифилитический и т. д.

По степени выраженности порока

• Без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику
• Умеренной степени выраженности
• Резкой степени выраженности

По состоянию общей гемодинамики

• Компенсированные
• Субкомпенсированные
• Декомпенсированные

По локализации поражения сердца

Одноклапанные пороки серца - поражён один клапан

• Митральный порок
• Аортальный порок
• Трикуспидальный порок

Комбинированные пороки сердца - поражены два и более клапана

• Митрально-аортальный порок
• Аортально-митральный порок
• Митрально-трикуспидальный порок
• Аортально-митрально-трикуспидальный порок
• Митрально-аортально-трикуспидальный порок

По функциональной форме

• Простые пороки - стеноз или недостаточность
• Комбинированные пороки — наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах.
• Сочетанные — наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.

Причины возникновения приобретенных пороков сердца

Чаще всего является следствием ревматизма, реже в результате инфекционного поражения при эндокардитах и естественной дегенерации.

В результате нарушения способности клапанов регулировать ток крови между камерами сердца возникают нарушения системного кровотока. Застой крови в малом или большом круге кровообращениях с соответствующей клинической картиной.

Клинические симптомы приобретенных пороков сердца

При минимально выраженных клапанных пороках заболевание может клинически не проявляться. При декомпенсации появляется клиника гемодинамических нарушений в малом или большом кругах кровообращения.

Наиболее характерны одышка при физической нагрузке, цианоз кожных покровов, отёки, серцебиение, боли в области сердца, кашель. Каждый порок обычно характеризуется своей своеобразной аускультативной картиной (шумами в сердце).

Диагностика пороков сердца

В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики является ЭХОКГ, которая позволяет оценить выраженность порока и степень его декомпенсации. Помогают в диагностике ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

Лечение пороков сердца

При лечении пороков сердца преследуют две цели. Для ликвидации воспаления используют медикаментозное лечение. Для восстановления функции сердца применяется хирургическое протезирование клапаннов сердца.

Читайте так же:

Ишемическая болезнь сердца ИБС
Варикозное расширение вен нижних конечностей